| 编码 | 类型 | 名称 | 单位 | 价格 | 偿付类别 |
| 1 | 诊查费 | 普通门诊诊查费 | 次 | 2 | 甲类 |
| 2 | 治疗费 | 院前急救费 | 次 | 120 | 丙类 |
| 3 | 诊查费 | 主任医师诊查费 | 次 | 12 | 乙类 |
| 4 | 诊查费 | 副主任医师诊查费 | 次 | 5 | 乙类 |
| 5 | 诊查费 | 住院诊查费 | 日 | 12 | 甲类 |
| 6 | 诊查费 | 急诊诊查费 | 次 | 10 | 甲类 |
| 7 | 诊查费 | 门急诊留观诊查费 | 日 | 25 | 甲类 |
| 8 | 挂号费 | 普通门诊挂号费 | 次 | 1 | 丙类 |
| 9 | 挂号费 | 急诊挂号费 | 次 | 2 | 丙类 |
| 10 | 会诊费 | 院内会诊 | 次 | 30 | 甲类 |
| 11 | 床位费 | 病房取暖费 | 床日 | 5 | 甲类 |
| 12 | 其他费 | 病历复印费 | 页 | 0.3 | 丙类 |
| 13 | 床位费 | 单人间床位费 | 日 | 30 | 甲类 |
| 14 | 床位费 | 双人间床位费 | 日 | 25 | 甲类 |
| 15 | 床位费 | 三人间床位费 | 日 | 22 | 甲类 |
| 16 | 床位费 | 四人间床位费 | 日 | 20 | 甲类 |
| 17 | 治疗费 | 胸腔穿刺术 | 次 | 156 | 甲类 |
| 18 | 治疗费 | 腹腔穿刺术 | 次 | 156 | 甲类 |
| 19 | 治疗费 | 普通针刺 | 次 | 10.4 | 甲类 |
| 20 | 治疗费 | 穴位注射 | 次 | 15.6 | 甲类 |
| 21 | 康复费 | 运动疗法 | 45分钟/次 | 65 | 甲类 |
| 22 | 治疗费 | 拔罐疗法 | 次 | 10.4 | 甲类 |
| 23 | 治疗费 | 针刺运动疗法（每增加一个穴位加收） | 一个穴位 | 7.8 | 甲类 |
| 24 | 治疗费 | 针刺运动疗法 | 五个穴位 | 29.9 | 甲类 |
| 25 | 治疗费 | 电针 | 次 | 12 | 甲类 |
| 26 | 注射费 | 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 | 小时 | 6.5 | 甲类 |
| 27 | 检查费 | 葡萄糖测定（床旁血糖仪检测） | 次 | 8.5 | 甲类 |
| 28 | 治疗费 | 雾化吸入 | 次 | 8 | 甲类 |
| 29 | 护理费 | 一般物理降温 | 次 | 12 | 甲类 |
| 30 | 护理费 | 鼻饲管置管 | 次 | 15 | 甲类 |
| 31 | 治疗费 | 导尿 | 次 | 15 | 甲类 |
| 32 | 治疗费 | 冷热湿敷 | 次 | 3 | 甲类 |
| 33 | 治疗费 | 灌肠 | 次 | 15 | 甲类 |
| 34 | 治疗费 | 膀胱冲洗 | 次 | 6 | 甲类 |
| 35 | 护理费 | 吸痰护理 | 次 | 3 | 甲类 |
| 36 | 护理费 | 呼吸机吸痰护理 | 次 | 10 | 甲类 |
| 37 | 治疗费 | 胃肠减压 | 日 | 12 | 甲类 |
| 38 | 检查费 | 心电监测 | 小时 | 6.5 | 甲类 |
| 39 | 检查费 | 血氧饱和度监测 | 小时 | 3.9 | 甲类 |
| 40 | 检查费 | 动态血压监测 | 24小时 | 130 | 甲类 |
| 41 | 治疗费 | 氧气吸入（中心吸氧、高流量吸氧、高频吸氧（指呼吸机给氧）） | 小时 | 5 | 甲类 |
| 42 | 治疗费 | 大抢救 | 日 | 180 | 甲类 |
| 43 | 治疗费 | 中抢救 | 日 | 120 | 甲类 |
| 44 | 治疗费 | 小抢救 | 日 | 60 | 甲类 |
| 45 | 护理费 | Ⅰ级护理 | 日 | 16 | 甲类 |
| 46 | 护理费 | Ⅱ级护理 | 日 | 9 | 甲类 |
| 47 | 护理费 | Ⅲ级护理 | 日 | 5 | 甲类 |
| 48 | 护理费 | 特级护理 | 日 | 35 | 甲类 |
| 49 | 护理费 | 一般专项护理 | 次 | 15 | 甲类 |
| 50 | 护理费 | 重症监护 | 日 | 90 | 甲类 |
| 51 | 注射费 | 静脉输液 | 组 | 6 | 甲类 |
| 52 | 注射费 | 静脉输液（连续输液自第二组起加收） | 组 | 3 | 甲类 |
| 53 | 注射费 | 静脉注射 | 次 | 4 | 甲类 |
| 54 | 注射费 | 肌肉注射 | 次 | 3 | 甲类 |
| 55 | 采血费 | 静脉注射(静脉采血-门诊) | 次 | 4 | 甲类 |
| 56 | 作业疗法 | 30分钟/次 | 39 | 甲类 | |
| 57 | 运动疗法 | 45分钟/次 | 65 | 甲类 | |
| 58 | 拔罐疗法 | 次 | 10.4 | 甲类 | |
| 59 | 超声波治疗 | 次 | 13 | 乙类 | |
| 60 | 牵引 | 次 | 45.5 | 甲类 | |
| 61 | 肩周炎推拿治疗 | 次 | 29.9 | 甲类 | |
| 62 | 颈椎病推拿治疗 | 次 | 35.1 | 甲类 | |
| 63 | 截瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 52 | 甲类 | |
| 64 | 轮椅功能训练 | 45分钟/次 | 26 | 乙类 | |
| 65 | 落枕推拿治疗 | 次 | 29.9 | 甲类 | |
| 66 | 偏瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 26 | 甲类 | |
| 67 | 平衡功能训练 | 次 | 26 | 乙类 | |
| 68 | 普通针刺 | 次 | 10.4 | 甲类 | |
| 69 | 刮痧治疗 | 每个部位 | 18.2 | 乙类 | |
| 70 | 关节松动训练 | 次 | 39 | 乙类 | |
| 71 | 红外线治疗 | 每个照射区 | 6.5 | 乙类 | |
| 72 | 低频脉冲电治疗 | 每部位 | 19.5 | 乙类 | |
| 73 | 手功能评定 | 次 | 39 | 甲类 | |
| 74 | 手功能训练 | 次 | 26 | 乙类 | |
| 75 | 徒手平衡功能检查 | 次 | 32.5 | 甲类 | |
| 76 | 微波治疗 | 每部位 | 26 | 乙类 | |
| 77 | 急性腰扭伤推拿治疗 | 次 | 39 | 甲类 | |
| 78 | 腰椎间盘突出推拿治疗 | 次 | 39 | 甲类 | |
| 79 | 中频脉冲电治疗 | 每部位 | 26 | 乙类 | |
| 80 | 网球肘推拿治疗 | 次 | 19.5 | 甲类 | |
| 81 | 针刺运动疗法 | 五个穴位 | 29.9 | 甲类 | |
| 82 | 电针 | 次 | 12 | 甲类 | |
| 83 | 刮痧治疗 | 每个部位 | 18.2 | 乙类 | |
| 84 | 小针刀治疗 | 每个部位 | 182 | 甲类 | |
| 85 | 耳针（耳穴压豆） | 单耳 | 15.6 | 甲类 | |
| 86 | 灸法 | 次 | 15.6 | 甲类 | |
| 87 | 拔罐疗法 | 次 | 10.4 | 甲类 | |
| 88 | 红光治疗 | 每个部位 | 26 | 乙类 | |
| 89 | 洗胃 | 次 | 40 | 甲类 | |
| 90 | 偏瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 26 | 甲类 | |
| 91 | 运动疗法 | 45分钟/次 | 65 | 甲类 | |
| 92 | 作业疗法 | 30分钟/次 | 39 | 甲类 | |
| 93 | 平衡功能训练 | 次 | 26 | 乙类 | |
| 94 | 手功能训练 | 次 | 26 | 乙类 | |
| 95 | 关节松动训练 | 次 | 39 | 乙类 | |
| 96 | 治疗费 | 混合痔外剥内扎术 | 次 | 236.6 | 乙类 |
| 97 | 麻醉费 | 神经阻滞麻醉 | 2小时 | 294 | 甲类 |
| 98 | 麻醉费 | 基础麻醉 | 次 | 140 | 甲类 |
| 99 | 麻醉费 | 支气管内麻醉 | 2小时 | 630 | 甲类 |
| 100 | 麻醉费 | 椎管内置管术 | 次 | 112 | 甲类 |
| 101 | 麻醉费 | 气管插管术 | 次 | 154 | 甲类 |
| 102 | 麻醉费 | 局部浸润麻醉 | 次 | 42 | 甲类 |
| 103 | 麻醉费 | 术后镇痛 | 次（日） | 54 | 甲类 |
| 104 | 麻醉费 | 心肺复苏术 | 次 | 140 | 甲类 |
| 105 | 手术费 | 石膏固定术（大） | 次 | 192 | 甲类 |
| 106 | 手术费 | 石膏固定术（中） | 次 | 136 | 甲类 |
| 107 | 手术费 | 石膏固定术（小） | 次 | 73 | 甲类 |
| 108 | 手术费 | 石膏拆除术 | 次 | 24 | 甲类 |
| 109 | 手术费 | 腋臭切除术 | 单侧 | 216 | 丙类 |
| 110 | 手术费 | 石膏固定术（特大） | 次 | 256 | 甲类 |
| 111 | 手术费 | 头皮肿物切除术 | 次 | 484 | 甲类 |
| 112 | 手术费 | 肌腱粘连松解术 | 每个手指 | 454 | 甲类 |
| 113 | 手术费 | 跟腱断裂修补术 | 次 | 677 | 甲类 |
| 114 | 手术费 | 骨骼牵引术 | 次 | 136 | 甲类 |
| 115 | 手术费 | 乳腺肿物切除术 | 单侧 | 568 | 甲类 |
| 116 | 手术费 | 副乳切除术 | 单侧 | 368 | 甲类 |
| 117 | 手术费 | 脓肿切开引流术 | 次 | 96 | 甲类 |
| 118 | 手术费 | 体表异物取出术 | 次 | 112 | 甲类 |
| 119 | 手术费 | 烧伤截指术 | 三个 | 600 | 甲类 |
| 120 | 手术费 | 烧伤瘢痕切除缝合术 | 次 | 468 | 甲类 |
| 121 | 手术费 | 肠粘连松解术 | 次 | 750 | 甲类 |
| 122 | 手术费 | 阑尾切除术 | 次 | 660 | 甲类 |
| 123 | 手术费 | 直肠肛门周围脓肿切开排脓术 | 次 | 272 | 甲类 |
| 124 | 手术费 | 肛周常见疾病手术治疗 | 次 | 432 | 甲类 |
| 125 | 手术费 | 低位肛瘘切除术 | 次 | 375 | 甲类 |
| 126 | 手术费 | 高位肛瘘切除术 | 次 | 492 | 甲类 |
| 127 | 手术费 | 混合痔嵌顿手法松解回纳术 | 次 | 359 | 甲类 |
| 128 | 手术费 | 内痔环切术 | 次 | 351 | 甲类 |
| 129 | 手术费 | 腹股沟疝修补术 | 单侧 | 742 | 甲类 |
| 130 | 手术费 | 剖腹探查术 | 次 | 664 | 甲类 |
| 131 | 手术费 | 阴囊脓肿引流术 | 次 | 269 | 甲类 |
| 132 | 手术费 | 阴囊肿物切除术 | 单侧 | 456 | 甲类 |
| 133 | 手术费 | 高位隐睾下降固定术 | 单侧 | 880 | 甲类 |
| 134 | 手术费 | 睾丸鞘膜翻转术 | 单侧 | 405 | 甲类 |
| 135 | 手术费 | 睾丸附件扭转探查术 | 单侧 | 662 | 甲类 |
| 136 | 手术费 | 睾丸固定术 | 单侧 | 648 | 甲类 |
| 137 | 手术费 | 睾丸切除术 | 次 | 442 | 甲类 |
| 138 | 手术费 | 附睾切除术 | 次 | 434 | 甲类 |
| 139 | 手术费 | 嵌顿包茎松解术 | 次 | 155 | 甲类 |
| 140 | 手术费 | 包皮环切术 | 次 | 192 | 甲类 |
| 141 | 手术费 | 阴茎外伤清创术 | 单侧 | 192 | 甲类 |
| 142 | 手术费 | 骨折内固定装置取出术 | 次 | 576 | 甲类 |
| 143 | 手术费 | 关节滑膜切除术（大） | 次 | 814 | 甲类 |
| 144 | 手术费 | 关节滑膜切除术（中） | 次 | 727 | 甲类 |
| 145 | 手术费 | 关节滑膜切除术（小） | 次 | 518 | 甲类 |
| 146 | 手术费 | 截指术 | 次 | 331 | 甲类 |
| 147 | 手术费 | 手外伤清创术 | 每个指（趾） | 272 | 甲类 |
| 148 | 检查费 | 纤维胃十二指肠镜检查（采用电子镜加收） | 次 | 130 | 甲类 |
| 149 | 治疗费 | 经胃特殊治疗(包括息肉肿物切除、取异物、止血等) | 次 | 520 | 乙类 |
| 150 | 治疗费 | 经胃特殊治疗加收（从第2个起，每增加一个息肉肿物或出血点） | 次 | 50 | 乙类 |
| 151 | 手术费 | 经胃镜碎石术 | 次 | 650 | 乙类 |
| 152 | 治疗费 | 经肠镜特殊治疗(包括息肉肿物切除、取异物、止血等) | 次 | 650 | 乙类 |
| 153 | 治疗费 | 经肠镜特殊治疗加收（从第2个起，每增加一个息肉肿物或出血点） | 次 | 100 | 乙类 |
| 154 | 检查费 | 纤维结肠镜检查（使用电子镜检查） | 次 | 260 | 乙类 |
| 155 | 检查费 | 纤维胃十二指肠镜检查 | 次 | 130 | 甲类 |
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